一部の記述が不正確なのではないかとの意見も頂きました（例えば、水素爆発の直後の各病院の記述だったり、人口、介護老人数など）。
しかし、このメッセージで一番肝心なことは、当時、他病院の動向は噂、風評でしかわからなかったということ、この地域は、いまだに混乱が続いているということです。
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自己紹介をしたいところですが、長文となると思いますので省略します。大町病院のことは上先生のホームページ （http://expres-info.net/acv/2011/04/post-125.html#more）にも書かれていますので、合わせてご覧になってください。（その中で立谷相馬市長が理事長となっていますが理事の誤りです。旧猪又病院で研修されたこともあり、猪又病院が会社健診の一部160万を健康保険で請求し廃院になった際に、病院存続のため尽力して下さいました。また猪又院長は看護師やパラメディカルが大挙していなくなったと話されたようですが、医者の中でも逃げた医者もいますし、夫が職場まで連れに来てごめんねごめんねと泣きながら去っていった看護師もいますので少しニュアンスは違います。）
本院は３号炉が水素？爆発し国から屋内退避の指示が出た3月14日頃でも患者移動の動きはありませんでした。南相馬市内の４病院のうち、南相馬市立病院、渡辺病院は自分達で放射線濃度を測り、病院休院を決め、患者移送を始めていました。
当時は放射線濃度のテロップは流れて無く、大町病院と小野田病院だけが少なくなったスタッフで入院患者を診ていましたが、物資が殆ど底を突く窮状がテレビで報道され、県の災害対策本部に伝わって、２病院に対し患者の内訳の調査が始まったのは16日でした。
しかし160名くらいいた私共の病院患者を受け入れてくれる病院は福島県内には無く、17日に4人の入院透析患者を（県立医大腎高血圧内分泌内科の先生の計らいで）福島市内の病院や老健施設に移した後は、一旦途切れてしまいました。
退院できそうな患者を家族に引き取ってもらっても130名ほど入院患者が残って、食料も19日には無くなると報告されていました。
18日夕方90名ほど群馬県の病院で受け入れてくれることが連絡が入り、５名の医師で紹介状を書き、10名ほどの看護師で患者家族連絡先がわかる1号紙と最近の温度版をコピーしました。ボランティアの人たちは患者さんの首にかける名札を作ってくれました。
19日12時警視庁の護送バス（このバスが一番乗りやすかった、入り口は広いし、通路も広い）に62名（数名は直前に具合悪くなり搬送中止）の患者を乗せて、川俣高校でサーベイランスを受けた後、常磐交通のバスに乗り換えました。この時に要した時間が1時間くらいあり、無駄な時間と思われました。
また観光バスは患者移送には良くないと思いました。医療スタッフは私と看護師2名（ボランティア2名）がバス3台に分乗しましたが、椅子から辷り落ちたり吐いたりして大変でした。夜10時頃前橋に着いた時は前橋日赤のスタッフがバスから狭い通路を降ろしてくれましたが、患者も我々もくたくたの状態でした。
帰りはバスの後ろを付いていった病院救急車に乗り、帰ってきました（20日朝6時）。
20日12時頃県立医大に残りの患者（63名）をヘリコプター搬送する話が入り、移動の準備をしましたが、雨が降ったり、ベント？の予定が入ったりしてヘリコプターで移動できたのは10名だけでした。これらの患者は重症の1名が県立医大に残り、９名は翌日群馬県に救急搬送されました。
残った53名の見通しは無かったのですが、21日朝自衛隊の車で搬送されることになり、最後に載せた最重症者4名（気管切開3名）に私が同乗し、付いていきました。この時も病院から10km位北にある（福島原発からは35km）でサーベイランスとDMATによるトリアージを受けた後全国から来た救急車に分乗しました。
自衛隊の方には申し訳ありませんが、自衛隊の護送車は患者搬送には適していません。床が低く、二段ベッドで、特に下の患者の処置をすることはできませんでした。また暖房が床の下から熱風が出てくるようで、すぐ切ってもらいました。15分くらいの移動でしたが（トリアージ、サーベイランス待ちで更に30分）私の乗らない護送車は日干し状態のままだったようです。3名の喀痰吸引は私が救急車を移動してでもやろうと思っていましたが、DMATの先生方が2名救急車に同乗して下さり、群馬まで行ってくれました。
結局21日は前橋で全員再トリアージするわけではなく、直接収容が決まっていた病院に収容されました。私の同乗した患者は前橋日赤に収容されることになり、前橋に着いたのは夜7時頃でした。この日は病院の救急車は付いてきていなく、前橋滞在を決め、前橋駅前のホテルに泊まりました。前橋日赤救命救急センターの中野先生からもらった収容先病院リストを参考に翌日から群馬県内39病院を回りました。患者の無事を確認し、先生方に大町病院との連絡がとれなくなった場合にと、私の名刺に自分の携帯電話の番号を書き添えておきました。4日間かかりましたが、搬送翌日に100歳の方が、6日目に73歳の方が亡くなっていました。（その後も亡くなる方が増え、今日現在124名中８名の方が亡くなっています。）
26日病院に戻りましたが、患者のいなくなった病院は閑散としており、僅かに残ったスタッフとボランティアの人とで後片付けをしている状態でした。周りの調剤薬局も閉まっており、時々休診を知らずに来る患者に薬を処方しても相馬に行かないともらえないという不便な状態でした。
しかし、病院再開の問い合わせの電話が絶たず、猪又院長から4月4日から外来を始めようと話があったのは27日だったと思います。病院のホームページ（http://www.ohmachi.jp）の書き換え、MRさんから調剤薬局に連絡してもらったり、病院内の薬局の在庫を調べたり、再開準備は並大抵のものでは無かったようです。
4月2日に開かれた臨時の理事会でも、立谷理事から相馬に集中している南相馬の入院患者の受け皿になって欲しいとの要望がありました。この時点では1フロア分18名くらいの入院患者があっても良いよう看護師数は確保していましたが、福島県の地域医療課から大町病院は5名まで入院期間は2～3日以内との制約を受けてしまいました。3月14日に屋内退避、3月23日に自主避難区域に指定されていましたが、制約の理由が分かりませんでした。
4月4日に外来を開始しましたが、当然のごとく入院患者も発生します。
6日には最初の救急患者が運ばれてきました。血糖値が1200mg/dlあり、意識も混濁していました。この日NHKニュースウオッチ9の大越キャスターが取材に訪れ、規制のことを伝えてくれました。
4月11日にこの地区が緊急時避難準備区域に指定されました。地域に子供、妊婦、介護老人、入院患者等は（外から）入らないようにということであってこの地域にいてはならないということではないと思います。実際小中学生はバスで相馬などの学校へ集団登校していますし、南相馬で出産予定の妊婦もいます。介護老人も108名ほどいて、自衛隊は居場所を確認していったようですが、今すぐ移動させようという動きはありませんでした。また市民は徐々に南相馬に戻ってきています（4月5日頃18000人、現在約38000人）が、自主避難の意味を（元々は自分で避難先を捜して移動することだったが自力で避難するようにと）すり替えて使っています。また緊急時に自主避難するか屋内退避するか２つの方法を選ばせるようになっており、必ずしも避難することに固執していません。病院はコンクリート造りであり、狭いですがＣＴ室が最高の避難場所と言えるくらい屋内退避に相応しい場所です。ですから介護老人も緊急時（格納庫爆発などで大量の放射線物質が短時間に放出された時）に慌てて仙台方向に避難させるより、救急車で病院に連れてきてあげるほうがよっぽど良いように思います。そんなわけで地域医療課が5名の枠にこだわる理由が良く分かりません。5月5日に大町病院を訪れてくれた上先生、松村先生には私達の小言を聞いて頂き、このメーリングリストの皆さんへの配信を勧めてもらいました。
5月6日のニュースウオッチ9にも"崩壊した南相馬の救急医療"が紹介されました。今後救急患者で受け入れ体制など問題になる症例がありましたら配信していきます。
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自己紹介をしたいところですが、長文となると思いますので省略します。大町病院のことは上先生のホームページ （http://expres-info.net/acv/2011/04/post-125.html#more）にも書かれていますので、合わせてご覧になってください。（その中で立谷相馬市長が理事長となっていますが理事の誤りです。旧猪又病院で研修されたこともあり、猪又病院が会社健診の一部160万を健康保険で請求し廃院になった際に、病院存続のため尽力して下さいました。また猪又院長は看護師やパラメディカルが大挙していなくなったと話されたようですが、医者の中でも逃げた医者もいますし、夫が職場まで連れに来てごめんねごめんねと泣きながら去っていった看護師もいますので少しニュアンスは違います。）
本院は３号炉が水素？爆発し国から屋内退避の指示が出た3月14日頃でも患者移動の動きはありませんでした。南相馬市内の４病院のうち、南相馬市立病院、渡辺病院は自分達で放射線濃度を測り、病院休院を決め、患者移送を始めていました。
当時は放射線濃度のテロップは流れて無く、大町病院と小野田病院だけが少なくなったスタッフで入院患者を診ていましたが、物資が殆ど底を突く窮状がテレビで報道され、県の災害対策本部に伝わって、２病院に対し患者の内訳の調査が始まったのは16日でした。
しかし160名くらいいた私共の病院患者を受け入れてくれる病院は福島県内には無く、17日に4人の入院透析患者を（県立医大腎高血圧内分泌内科の先生の計らいで）福島市内の病院や老健施設に移した後は、一旦途切れてしまいました。
退院できそうな患者を家族に引き取ってもらっても130名ほど入院患者が残って、食料も19日には無くなると報告されていました。
18日夕方90名ほど群馬県の病院で受け入れてくれることが連絡が入り、５名の医師で紹介状を書き、10名ほどの看護師で患者家族連絡先がわかる1号紙と最近の温度版をコピーしました。ボランティアの人たちは患者さんの首にかける名札を作ってくれました。
19日12時警視庁の護送バス（このバスが一番乗りやすかった、入り口は広いし、通路も広い）に62名（数名は直前に具合悪くなり搬送中止）の患者を乗せて、川俣高校でサーベイランスを受けた後、常磐交通のバスに乗り換えました。この時に要した時間が1時間くらいあり、無駄な時間と思われました。
また観光バスは患者移送には良くないと思いました。医療スタッフは私と看護師2名（ボランティア2名）がバス3台に分乗しましたが、椅子から辷り落ちたり吐いたりして大変でした。夜10時頃前橋に着いた時は前橋日赤のスタッフがバスから狭い通路を降ろしてくれましたが、患者も我々もくたくたの状態でした。
帰りはバスの後ろを付いていった病院救急車に乗り、帰ってきました（20日朝6時）。
20日12時頃県立医大に残りの患者（63名）をヘリコプター搬送する話が入り、移動の準備をしましたが、雨が降ったり、ベント？の予定が入ったりしてヘリコプターで移動できたのは10名だけでした。これらの患者は重症の1名が県立医大に残り、９名は翌日群馬県に救急搬送されました。
残った53名の見通しは無かったのですが、21日朝自衛隊の車で搬送されることになり、最後に載せた最重症者4名（気管切開3名）に私が同乗し、付いていきました。この時も病院から10km位北にある（福島原発からは35km）でサーベイランスとDMATによるトリアージを受けた後全国から来た救急車に分乗しました。
自衛隊の方には申し訳ありませんが、自衛隊の護送車は患者搬送には適していません。床が低く、二段ベッドで、特に下の患者の処置をすることはできませんでした。また暖房が床の下から熱風が出てくるようで、すぐ切ってもらいました。15分くらいの移動でしたが（トリアージ、サーベイランス待ちで更に30分）私の乗らない護送車は日干し状態のままだったようです。3名の喀痰吸引は私が救急車を移動してでもやろうと思っていましたが、DMATの先生方が2名救急車に同乗して下さり、群馬まで行ってくれました。
結局21日は前橋で全員再トリアージするわけではなく、直接収容が決まっていた病院に収容されました。私の同乗した患者は前橋日赤に収容されることになり、前橋に着いたのは夜7時頃でした。この日は病院の救急車は付いてきていなく、前橋滞在を決め、前橋駅前のホテルに泊まりました。前橋日赤救命救急センターの中野先生からもらった収容先病院リストを参考に翌日から群馬県内39病院を回りました。患者の無事を確認し、先生方に大町病院との連絡がとれなくなった場合にと、私の名刺に自分の携帯電話の番号を書き添えておきました。4日間かかりましたが、搬送翌日に100歳の方が、6日目に73歳の方が亡くなっていました。（その後も亡くなる方が増え、今日現在124名中８名の方が亡くなっています。）
26日病院に戻りましたが、患者のいなくなった病院は閑散としており、僅かに残ったスタッフとボランティアの人とで後片付けをしている状態でした。周りの調剤薬局も閉まっており、時々休診を知らずに来る患者に薬を処方しても相馬に行かないともらえないという不便な状態でした。
しかし、病院再開の問い合わせの電話が絶たず、猪又院長から4月4日から外来を始めようと話があったのは27日だったと思います。病院のホームページ（http://www.ohmachi.jp）の書き換え、MRさんから調剤薬局に連絡してもらったり、病院内の薬局の在庫を調べたり、再開準備は並大抵のものでは無かったようです。
4月2日に開かれた臨時の理事会でも、立谷理事から相馬に集中している南相馬の入院患者の受け皿になって欲しいとの要望がありました。この時点では1フロア分18名くらいの入院患者があっても良いよう看護師数は確保していましたが、福島県の地域医療課から大町病院は5名まで入院期間は2～3日以内との制約を受けてしまいました。3月14日に屋内退避、3月23日に自主避難区域に指定されていましたが、制約の理由が分かりませんでした。
4月4日に外来を開始しましたが、当然のごとく入院患者も発生します。
6日には最初の救急患者が運ばれてきました。血糖値が1200mg/dlあり、意識も混濁していました。この日NHKニュースウオッチ9の大越キャスターが取材に訪れ、規制のことを伝えてくれました。
4月11日にこの地区が緊急時避難準備区域に指定されました。地域に子供、妊婦、介護老人、入院患者等は（外から）入らないようにということであってこの地域にいてはならないということではないと思います。実際小中学生はバスで相馬などの学校へ集団登校していますし、南相馬で出産予定の妊婦もいます。介護老人も108名ほどいて、自衛隊は居場所を確認していったようですが、今すぐ移動させようという動きはありませんでした。また市民は徐々に南相馬に戻ってきています（4月5日頃18000人、現在約38000人）が、自主避難の意味を（元々は自分で避難先を捜して移動することだったが自力で避難するようにと）すり替えて使っています。また緊急時に自主避難するか屋内退避するか２つの方法を選ばせるようになっており、必ずしも避難することに固執していません。病院はコンクリート造りであり、狭いですがＣＴ室が最高の避難場所と言えるくらい屋内退避に相応しい場所です。ですから介護老人も緊急時（格納庫爆発などで大量の放射線物質が短時間に放出された時）に慌てて仙台方向に避難させるより、救急車で病院に連れてきてあげるほうがよっぽど良いように思います。そんなわけで地域医療課が5名の枠にこだわる理由が良く分かりません。5月5日に大町病院を訪れてくれた上先生、松村先生には私達の小言を聞いて頂き、このメーリングリストの皆さんへの配信を勧めてもらいました。
5月6日のニュースウオッチ9にも"崩壊した南相馬の救急医療"が紹介されました。今後救急患者で受け入れ体制など問題になる症例がありましたら配信していきます。
今週の15日金曜日、16日土曜日、17日日曜日に、いわゆる「Strike Team (Investigative Strike Team)」をやることが必要になった。Investigative Strike活動は、今回の震災では、「ローラー作戦」という名前で呼ばれていることがあるようですが、被災者の状況・問題点の把握のため、短時間で「どんどん」被災者をサーベイし情報を取っていくもの。
今回の調査は在宅避難者の健康調査が主な目的で、早急に介入する必要がある人をまずは救い出し、今後につなげるという事が最大の目的になります。
調査対象は、１階の天井まで水没した１２０００戸が対象です。これらは、無条件に全壊扱いになる地区と理解していただいて結構です。
これらの地区は、民生員の方や区長さんも不明な場合が多く、ローラー作戦をかけて、把握する以外に在宅者が居るかどうかもわからない状態ですので、今週末は調査人員の関係でこの地区を対象とすることとしました。
調査とその後のつなぎが目的ですので、基本的に調査チームが診療することはありません。必要が生じた場合には、今回の代表の富塚先生、小野沢先生が訪問診療します。
基本的に、赤十字病院の石井先生と連携しながら、市の事業として調査を行っていると理解していただいて結構です。従って、河北地区などほぼローラー的な把握が終了している場所は対象外です。
交通についてですが、非常に道が混みます。三陸道は６時には混みだします。今日も、開始８時の時点では半数のチームしか集まれず、結局８時３０分開始となってしまいました。できるだけ速く現地に集合することを心がけてください。
医師、看護師、その他医療関係者など、「患者さん」のお話を聞いて情報をとることができる方、お願いいたします。
詳細が届きましたので、下に転載いたします。ご確認ください。
ご都合がつく方は、ぜひご協力いただけませんか。人手が必要となりますので、ご友人などもお誘いいただけると助かると思います。
協力可能な方は、添付のフォームに記入して、メールに添付し、ｔａｒｏｇｏ＠ｂｅｉｇｅ．ｏｃｎ．ｎｅ．ｊｐまで送信をお願いしますとのことです。
ーーーーーーーーーーーーーー
【ボランティア急募】石巻市での在宅被災者健康調査
宮城県石巻市地震・津波被災地のローラー作戦へのご協力、厚く御礼申し上げます。本ローラー作戦は、石巻市市役所が主催し、被災地における要介護者・在宅医療必要者スクリーニングプロジェクトです。被災者自宅を戸別訪問し、市役所の作成したフォーマットに従い、情報を頂いてくるプロジェクトです。急なご依頼で本当に申し訳ありません。ボランティアでの参加となります。交通・宿泊などはすべて自己負担でお願いします。
短時間で効率的に問題点を拾い上げ、記載する作業が必要です。どうぞよろしくお願い致します。
１）２０１１年４月１５日金曜日 ８：００～１６：００（受付終了）
２）２０１１年４月１６日土曜日 ８：００～１６：００
３）２０１１年４月１７日日曜日 ８：００～１６：００
それぞれ１日単位での応募が可能です。募集締め切りは、
１６日調査ボランティアの締め切り → １５日正午
１７日調査ボランティアの締め切り → １６日正午
１日のみの参加でもかまいません。お願いいたします。
当日集合場所 石巻駅前にぎわい交流広場
〒986-0825 石巻市穀町地内（JR石巻駅前徒歩２分、石巻市役所駐車場横）
宿泊場所
宿泊場所（女性）：
石巻市遊楽館 2階アリーナ内スポーツラウンジ
〒９８７－１１０３ 宮城県石巻市北村字前山１５番地１ こもれびの降る丘
遊楽館
http://www.city.ishinomaki.lg.jp/yuugakukan/yugaku.jsp
アリーナ出入り口（避難所入り口）ではなく、東エントランスをご利用ください。入り口から左手にすすみ、アリーナ入り口から靴を脱いで入り、正面階段を上がったところが宿泊場所となります。アリーナは避難所となっておりますので、ご配慮お願い致します。
宿泊場所（男性）：
石巻市保健相談センター ３階講義室
〒986-0826 石巻市鋳銭場1番27号
http://www.city.ishinomaki.lg.jp/syougaku/syougaku/sisetu/sonota/hokensoudan.jsp
18時までは正面玄関が利用できます。3階まで上がり、左手ドア講義室が滞在場所となります。18時以降は非常階段を使用し、３階まで上がったところすぐ右手が滞在場所となります。
注：いずれも無料です。なお、前泊で深夜に到着される方は、性別に関わらず石巻市遊楽館においで下さい。女性は２階スポーツラウンジ、男性はアリーナ外空きスペースでの宿泊となります。楽館においで下さい。女性は２階スポーツラウンジ、男性はアリーナ外空きスペースでの宿泊となります。
協力可能な方は ｔａｒｏｇｏ＠ｂｅｉｇｅ．ｏｃｎ．ｎｅ．ｊｐまで、添付のフォームに記載いただき、メールに添付し送信いただけましたらと存じます。
申し込み時間は多少過ぎても大丈夫です。ただチーム調整の都合上、できるだけ早めに申し込んでください。
ご協力いただくにあたり、いくつか注意事項があります。
[注意事項]
① 服装
防寒着、固い登山などで使用する靴が望ましい。マスク着用がのぞましい。
② 食物・飲み物
基本的に自分で用意。被災地から３０～４０km離れればファミレスも利用可能。
③ 入浴・宿泊
入浴はできません。
宿泊は避難所等に泊まる。自分で寝袋・毛布等を準備することが望ましい。
④ その他
現地はがれき等もあり、安全対策・衛生対策のため携帯ラジオ、軍手、携帯用アルコール手指消毒剤、マスクを持参をお願い致します。現地は埃が多く、眼の充血などをきたす方が多いので、目薬を持参するほうがよいといわれています。ガソリンの給油の心配はありません。
なお車での集合は、6時以降、非常に道が混雑しておりますので、早めのご参集をお願いいたします。
各自で持参いただきたいもの。
●医療用マスク
各自２ヶ以上お持ちください（通常のものがよい：N95は不適）。
●軍手
各自自分で使用する分（左右１組）をお持ちください。
●使い捨てプラスチック手袋
各自５回分（左右１組×５）以上をお持ちください。
●携帯用トランジスターラジオ
各自１個お持ちください。
※ 「被災地支援でと東北に向かう車のナンバーとその持ち主の印鑑を持参し、走る経路を届ければ、ETC料金が無料になります。おそらくどこの市町村も同じです。」
との連絡をいただきました。
同施設に3月末に行かれた先生から、物資は足りてきているとのお話を伺っていました。
実際に行く前に施設に連絡をとってみると、
ほとんどのものは足りているが、
入所者のおやつや、乳製品は入手困難とのことで、
リクエストのあった饅頭と牛乳を積載して自家用車で行きました。
この差し入れは大変喜ばれました。
ただし、施設内の倉庫には遠方から送られてきた支援物資が
お中元のごとく山積みにされており、
帰りには「持って行ってくれ」と、キャベツ1箱、ジャガイモ1箱、もやし大袋2袋のお土産でトランクがいっぱいになるという妙な状況になりました。
人手に関しても、施設長の山口医師は震災以降土日も休まず顔を出すという状態だったようですが、
私が行った丁度その週末から、平常通り相馬中央病院という連携施設からの医師の派遣が再開しており、私がいなくても山口先生は休みがとれることになっていました。
入所者の方々はもともといらっしゃる方が大半でしたが、震災で家を無くしてしまった方もおられました。
丁度私が行ったその夜に大きな余震があり、驚いて転倒された方もいたようです。
みなさん余震の恐怖を口にされていました。
相馬市長にお会いし、
震災直後から現在までの状況を伺いました。
市長の踏ん張りにより、市内の人的物的資源は充足していることがよくわかりました。
逆に原発20km・30km圏内を含む南相馬市の医療状況は危機的状況であるとのこと。
南相馬にこそ支援の手が必要であると考え、
現地の声を聴くべく、原発25km圏内の原町地区に位置し、
相馬市市長が理事長を務める大町病院へ向かいました。
大町病院院長の話によれば
原発事故による30km圏内自主避難指示が出された直後、
看護師、薬剤師ほかコメディカルが大挙して圏外避難してしまったため、入院機能を維持できず、
入院患者の退院・転院を余儀なくされたとのことでした。
その後、自身の出身大学からのスタッフの派遣や知り合いMRや卸の努力により、
なんとか外来診療再開可能な状態にこぎつけたものの、
避難地域拡大などの噂もあり今後の見通しは全く分からない。
週単位で方針を決めながら手さぐりでやっているとのこと。
今一番ほしいのは、人でもモノでもなく、情報。
行政からの直接の情報提供がないために、
同圏内の放射線線量や、基幹病院、開業医院の診療状況はNHKのテロップで知るレベル、
近くの避難所についても要請がないので全く関知していない。
地域で緊急入院・手術が必要な患者が発生した場合、
行政からの「3日を限度に5人まで入院を受け入れてよい」というわけのわからないお達しだけは聞いていると、
終始憤りを隠せないような表情でした。
3月10日私が帰京した時点では、
復旧を支援するにあたりまずは南相馬における医療状況の全体像の把握を、 と思っていましたが、
3月11日、原町を含む30km圏内の一部が「計画避難区域」に指定されてしまったので、
もはや復旧よりも避難のための支援が必要なのかもしれません。
具体的にそれがどういう内容か、
いずれにせよ現地の情報の収集が必要と思われます。
妊婦、乳児の受入としてすばらしい試みだと思います。
被災地に近く、おつむも提供され、助産師、保健師の巡回もあり、もちろん健診や分娩、乳児検診も受けられます。
その他に宮城県立こども病院のマクドナルドハウスも類似の利用が可能となっています。
ぜひ、現地の妊婦さん達に伝えてください。
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これは山形県庁の子育て推進部と農林水産部から３月２５日付けで公表になった事項です。
受け入れ施設
JA山形中央会「共同の杜」
山形市東古舘１２３番地
０２３－６４３－１２３８
受け入れ対象者
概ね妊娠２８週以降の妊婦とその家族
概ね生後６ヶ月未満の乳児とその家族
今回の地震により被災し、住居を失った方、
原発事故に係る避難指示区域および避難勧告区域のある市町村にお住まいの方を対象
受け入れ世帯
最大４０世帯
基本的に１世帯１部屋（６畳）
４月５日現在の入居状況：６世帯（妊婦３世帯、乳児３世帯）２０人
（最大時には１２世帯４２人を収容していたが、他地域に移転した。）
避難所開設期間
平成２３年３月２５日から平成２４年３月３１日
受け入れ期間は６か月
被災者の負担
料金は無料です。
食事、ミルク、紙おむつ等も提供します。
手続き
１）電話による申込
市町村が開設している避難所等で保健師等が上記の受け入れ対象者に該当すると判断した場合、避難所の担当者から山形県子ども家庭課に連絡をお願いします。
２）受け入れ決定の連絡
山形県子ども家庭課が受け入れ施設と調整を行い、避難所を通じ連絡します。
＜申込、問い合わせ＞
山形県子育て推進部子ども家庭課
TEL ０２３－６３０－２２６０（直通）
FAX ０２３－６３２－８２３８
e-mail ykodomokatei@pref.yamagata.jp
その他
受け入れ施設までの移動手段については、各自でお願いします。
助産師、保健師による巡回相談を毎日実施しています。
分娩等の場合は山形県産科婦人科医会に協力を依頼しています。
現状の入居状況に鑑み、新たな開設等の予定はありません。
施設は新しくきれいだそうです。山形市街からは少し離れています。
入居条件は良いと思われます。まだ十分に入居の余裕があります。
岩手県、宮城県で、慢性期医療を提供しつつ、要介護者や高齢者の後方搬送を適切に行おうとして活動している小野沢滋医師から、
「近隣のウィークリーマンションの需要があるので、公費で使えるようにできないか」
という提案がありました。
災害対策本部から下記意見がありました。
「中央から下ろすと時間がかかります。ここは県が主導権をとるべきです。」
岩手県、宮城県の担当者の方。小野沢医師と連絡をとって、早急な対応をお願いします。
連絡先は地震医療ネット(jisin.iryo@gmail.com) 、あるいは、亀田総合病院 小松秀樹Drに。
]]>被災地では、情報の入手もむずかしいこと思います。
NPO法人日本医学図書館協会では、被災地の大学・病院・医療関連機関所属の方々、救護・復興活動に従事される医療者の方々に対し、医学文献を無料提供するとのことです。
申込はメールだけでなく、電話でも受付可能とのことです。
みなさんに被災地でご活用いただくと共に、現地の医療・介護・福祉関係の方々にも情報提供いただければと思います。また、メール等で、現地の方々に連絡が取れる方はぜひお知らせください。
http://wwwsoc.nii.ac.jp/jmla/earthquake/eqindex.html
＜情報元 NPO法人日本医学図書館協会＞
http://wwwsoc.nii.ac.jp/jmla/
※被災地入りする医療・介護・福祉関係のみなさまへ その２
被災地および救護・復興支援のための医学文献（オンラインジャーナル）や文献検索システムが
期間限定で無料提供が行われています。
ここでは、数点紹介します。
英語編
●PubMed モバイル端末向け：簡易検索のみ
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed
●UpToDate
http://www.uptodate.com/
●コクラン・ライブラリー
http://www.thecochranelibrary.com/
●DynaMed
http://www.ebsco.co.jp/earthquake/311evidence.html
●MD CONSULT
http://www.mdconsult.com/php/237779143-11/homepage
●NEJM
http://www.nejm.org/
日本語編
●今日の診療WEB版
http://www.igaku-shoin.co.jp/misc/311care_kon.html
●JDreamⅡ地震関連文献情報の無料公開
http://pr.jst.go.jp/new/info20110316.html
●医中誌Web
http://www.jamas.or.jp/news/news26.html
＜情報元 LITERIS＞
http://plaza.umin.ac.jp/~literis/cgi-bin/fswiki/wiki.cgi?page=Earthquake
原発作業員を守るため、希望される方に自分の造血幹細胞を早急に採取・保存 しておける体制を整えました。
希望者はいつでも虎の門病院で可能です。ご連絡ください。
虎の門病院血液科 部長 谷口修一
港区虎ノ門２－１－１
TEL ０３－３５８８－１１１１
ｔａｎｉｇｕｃｈｉ－ｓ＠ｔｏｒａｎｏｍｏｎ．ｇｒ．ｊｐ
１、万が一、想定外の大量被曝（想定の100～1000倍程度）に遭った場合も、 自分の造血幹細胞が事前に凍結保存してあれば、それを移植することで救命で きる可能性があります。
２、他人からの造血幹細胞移植後には移植片対宿主病（GVHD）という重い合 併症がおこりえます。自分の細胞ならその心配がありません。
３、造血幹細胞採取には従来の方法で約5日かかります。未承認薬を併用して 用いることで1～2日へ期間短縮することも可能です。
４、希望される方は、虎の門病院で自己造血幹細胞の採取と凍結保存が可能 です。いつでもご連絡ください。
記者会見
日時： ２０１１年３月２９日（火曜日） 午後２時～
場所： 虎の門病院 ８階 第一会議室
説明者： 谷口修一（虎の門病院血液科部長）、
豊嶋崇徳（九州大学病院遺伝子・細胞療法部准教授）
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福島原発の作業に従事されている方々に胸を打たれている。我が身顧みず とも、なんとしても地域住民ひいては日本国民を守りたいという強烈な使命感 で業務に従事されている。
我々医療者は、万が一の不測の事態でも、これら作業にあたってくださる 方々の命を絶対に救命するという覚悟で、準備を整え実行せねばならない。
もちろん、作業員の放射線被曝の管理は適切になされるべきである。しか し、万が一の不測の事態があった時に、我々に何ができるか熟慮を重ねた。
急性の放射線障害は造血機能に重大な影響を及ぼし、血液細胞（白血球・ 赤血球・血小板）が不可逆的に産生されなくなり、これが放射線障害に伴う死 亡の主因となる。この場合の治療には、造血幹細胞移植治療が必要となる。
高度な危険状態に置かれる可能性のある原発作業員から事前に幹細胞を採 取・保存してあれば、仮に不測の事態となり、造血機能が危機に陥っても、こ の幹細胞を点滴で輸注する自己造血幹細胞移植治療で回復し、急性放射線障害 に伴う死亡を回避し救命できる可能性がある。他人から骨髄移植をすると、 GVHDなどの重い合併症が出るが、自分の幹細胞ではその心配は不要だ。
世界中の専門家諸氏からその有用性が積極的に指摘されている。Powles R 博士(ヨーロッパ骨髄移植学会原子力事故委員会委員長)、Gale RP博士(元国際 骨髄移植登録機関代表、チェルノブイリ・ ブラジルの放射線事故時も率先し て治療に参加した放射線障害医療の第一人者)、Champlin R博士(米国MDアン ダーソンがんセンター)らも高く推奨しており、この福島原発事故を受けて Lancet誌でも取り上げられる予定である。また、BBCニュースでは、ヨーロッ パの移植センターが日本からの患者受け入れ準備を進めていることが報じられ ている。Gale博士は既に来日しており、記者会見で「移植は他人からでもでき るが、遺伝子の違いによるGVHDと呼ばれる合併症の危険などがあり、場合によ っては命にかかわることもある。この危険は、自分のものを使えば避けられ る。なので、作業にあたる人は、前もって自分の末梢血幹細胞を採取、保存し ておき骨髄移植に備えておくべきだ」と述べている。
従来から広く行われている方法では、実際にG-CSFを使用して幹細胞を採取 するには4-5日かかり、1-3日目はG-CSFを筋肉注射するだけである。この採取 方法は国内外で実績があり、安全性は既に確認されているものの、やはり重要 な任務を前に時間がかかりすぎると思われる。そこで、採取期間を短縮する必 要がある場合は、もう一つの選択肢として国内未承認薬を併用する方法も準備した。
虎の門病院では海外で使用されているが国内未承認のモゾビルという薬剤の 使用を考え、既に当座の50人分の輸入の手続きをとり成田空港までは届いてい る。この薬剤とG-CSFを使用して、1泊2日(もしくは2泊3日)の入院で採取・保 存する計画である。初日は午後入院で、事前の検査を行い、夜12時頃このモゾ ビルを皮下注射で投与し、翌朝G-CSFを皮下注射し、9時頃から採取を開始、 12時頃に終了し、夕方には安全性を確認して退院という方法で、既に当院では 準備が整っている。これで6-7割の方は目標量が採取できるが、達しない場合 はもう一泊していただく。もちろん未承認薬を使用するため、関係諸氏にその 効果と安全性については十分な説明を行い、一定のコンセンサスが得られる必 要がある。既に海外での広い使用実績があり、ま!
た民族的に近いとされるアジア地域でも使用されている薬剤であるので、こ の緊急時に用いることを検討すべきである。ここで考えているのは、保険診療 ではない。作業にあたる人を医学的に保護しようという『事業』である。是 非、政治判断で迅速な判断をお願いしたい。
虎の門病院では施設の倫理委員会の審査を受け、いつでも実施できるよう スタンバイしている。
希望者がいれば、いつでも虎の門病院で、上記の予定で造血幹細胞の採取と 凍結保管が可能である。採取にかかる費用については、保険診療でないため難 しい問題もあるが、可能な限り実費部分を寄付などでまかなえるように交渉中である。
この文章はいたずらに国民の不安をかき立てる目的ではなく、不測の事態 を危惧しながらも決死の覚悟で原発最前線の業務に従事される方々を守らねば ならないという一心で記載した。関係者の英断を期待する。
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私の家族がこの業務に携わるなら、万が一の不測の事態に備えて、自己造 血幹細胞を必ず保存します。そう思うことをやらないのはおかしいです。これ まで関係各所に実施の必要性を訴えましたが、全く動きませんでした。このた め、広く皆様方にお知らせしたいと思います。宜しくお願い申し上げます。
下記の案内がありましたので、ご紹介いたします。
各位
世界的な放射線医療の権威である米国人医師ロバート・ゲイル博士が3月21日に 緊急来日しました。ゲイル博士は、チェルノブイリでは、第一線で被曝者の治 療にあたり、またゴルバチョフ大統領のアドバイザーとして事故対策の支援も 行いました。博士は、26日に現場である福島県楢葉町のJヴィレッジやいわき市 の避難所等を訪問しました。現場をみた博士と皆様との意見交換会を下記の要領で行いますのでご参集ください。なお、当団体の理事長浅野茂隆（元東京大学医科学研究所附属病院病院長）も同席いたします。
議題： ロバート・ゲイル博士、福島の現場をみて
日時：3月28日（月曜日）午後6時30分から8時30分まで
場所：帝国ホテル本館５階エグゼクティブサービスフロアのカンフェレンスルームD
連絡先：０８０－５０５０－８２９５、（特活）日本リザルツ 事務局長 白須紀子
「安房医療介護福祉連携・東日本大震災支援の会」（略称：AWA311－MCW）のご案内
震災から２週間が経ち、避難所での生活ではなく、中長期的視野に立って、避難先での暮らしを整えていくことが必要な時期になりました。特に要介護者にとっては、避難生活で制限されている医療と介護のサポートを早急にとりもどすことが必要です。
これまで、在宅で過ごされてきた要介護者とそのご家族を、要介護の程度に関わらず、積極的に支えていくため、千葉県の南にある安房地域では、ホテル、旅館、民宿、教育関係施設等での受け入れ体制をすすめてきました。
そして、被災者の受け入れを行なった場合に、必要とされる医療、介護のバックアップをする目的で、安房地域における医療者、介護関係者、福祉関係者が連携し、「安房医療介護福祉連携・東日本大震災支援の会」（略称：AWA311－MCW）を立ち上げました。
このめぐまれた安房地域の医療や介護資源を、せいいっぱい役立てて活動する支援の会にしていきたいと思っています。
会は今後、行政や関係機関の皆さま方と協力しながら、必要な活動に取り組んでまいります。
代表幹事：小野沢 滋（亀田総合病院 地域医療支援部）
幹 事：鈴木孝徳（南房総市立富山国保病院）
松永平太（松永医院）
南房総地域担当：花の谷クリニック 伊藤真美
鴨川地域担当：鴨川市立国保病院 関 洋史
館山地域担当：亀田ファミリークリニック館山 岡田唯男、伊藤かおる
「安房医療介護福祉連携・東日本大震災支援の会」
（略称：AWA311－MCW）
＊ＡＷＡ３１１－ＭＣＷの問い合わせ先
花の谷クリニック ０４７０－４４－５３６３（小林、島塚）
亀田総合病院 地域医療支援部 ０４－７０９２－２２１１（代表） 担当 児玉・小野沢
被災された要介護者及びその家族の受け入れの窓口が、３月２５日に南房総市に設置されました。
＊南房総市の窓口は、南房総市被災者支援本部
TEL０４７０－３３－１０１１
＊鴨川市お問い合わせ先
鴨川市 包括支援センター 電話 ０４－７０９３－７１１１
市にお電話頂ければ、AWA311-MCWで様々な調整を行い、バス等で医師、看護師など支援員が同乗の上、迎えに上がります。
市町村に電話がつながらない場合は、ＡＷＡ３１１－ＭＣＷにご連絡頂いても結構です。
要介護者・その御家族だけでなく、乳幼児を抱えた御家族、妊婦さんもご相談下さい。
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